jueves, septiembre 29, 2011

Mexico Cerca de los ODM en Salud

     Mexico Nears Universal Health Care Goal

Mexico's government insurance program covers all services for young children. Photo by Mexico Ministry of Health.
As the United States continues to debate the legality of President Obama's healthcare law, south of the border Mexico is preparing to celebrate a healthcare milestone of its own: universal coverage.
Ten years ago, half of Mexico's population had no health insurance. Then the congress passed a law guaranteeing access to care, and a government insurance program called Seguro Popular was born.
Mexico's newly appointed health minister, Salomón Chertorivski, used to run the Seguro Popular program and spoke with the NewsHour in a phone interview about the progress and challenges ahead (edited for length):
Mexico has been working towards universal health care coverage for years, where does the program stand?
Health Minister Salomón Chertorivski: In 2000, half of the population in Mexico did have a financial mechanism for health, but that was because of their labor status. If you had a formal or salaried job you had access to social security and social security gave you access to medical attention, financing your medical attention.
But the other half of the population did not. In 2004, the Seguro Popular, which literally means popular insurance was created ... today we already have more than 50 million people registered with Seguro Popular and together with those with social security, we are reaching in December universal coverage: that is all Mexicans are going to have a financial mechanism for their health.
As the new health minister what do you see as the biggest health challenge ahead?
I have a couple challenges in the 14 months to go in President Calderón's administration -- actually reaching the universal coverage, guaranteeing that every Mexican that wants coverage can have it. And with that universal coverage we still have two huge challenges.
The first one is how are we going to get to homogenizing the quality of the services that are received all around the country. Homogenizing quality is a major issue almost in every country, in Mexico it is as well. We have been investing a lot in infrastructure, in new hospitals -- over the last five years we have constructed more than 1,000 new hospitals and clinics all around the country.
But still we have to work more precisely on the quality, so that it doesn't matter where you go to get attention, you receive and have the same life expectancy, the same survival possibility. For that we are also working on electronic medical files, we are working on health guides and human resources ... So that is a big issue.
The second challenge is how are we going to move faster than we are moving now from curative to preventive health? We have done a lot on preventive health but today because of the demographic change in Mexico and the epidemiological change we have to move even faster. Today only 9 percent of the population is older than 60 years of age, but in 2040, one out of every four Mexicans is going to be over 60 years of age. With that demographic sea change and the type of diseases and illnesses we are having today, the non-communicable diseases and the obesity epidemic, we are having we need to move faster to preventive health.
In this global financial climate will you have to reassess any health spending and can you keep up with the pace of growth in services?
President Calderon is really, really committed on the health agenda. So one of the priorities over the last year's budget has been health and the executive already sent the budget to Congress and also for next year, our budget is what we need.
How the budget is calculated for the Seguro Popular is also established by law so in order for it to change they would have to change the law.
But talking about sustainability and the world financial crisis there are two things Mexicans have to continue doing. One is paying taxes because universal coverage is based basically on general taxation and the second one is moving faster from curative to preventative. Today we have an opportunity of around 30 years but we really have to move faster. If we do that the model shows that the financial mechanism is not just sustainable, but what we need. We think about health only as a cost but it's important to think of health as an investment. If you invest in health you are investing also in economic growth, you are investing in development, you are investing in productivity.
What is the annual health budget for the country?
For health in Mexico the annual budget is around 40 billion (US) dollars.
What services are provided in the Seguro Popular plan and how much of the cost comes out of pocket?
Today 100 percent of first care needs are covered, that is any reason you have to go to a doctor for a consultation and the drugs or medicines associated. Ninty-five percent of all the secondary care, which is basically reasons you would have to spend at least a night in the hospital--but simple ones, frequently these cases are child birth or appendicitis. And in catastrophic diseases, we cover all cancers for people of 18 and under, we cover all breast, cervical and uteran cancers, testicular cancer, non-hogkins lymphoma, bone marrow transplantion also for adults. HIV and all the antiretrovirals and the laboratory testings. Everything is covered for child under five years of age, 100 percent of their needs are covered. If you need a prosthesis, if you need a transplant, everything for children under five years of age is covered.
The NewsHour visited the Oportunidades cash transfer program in Mexico in 2009. How do you see this program fitting into your health agenda?
Around 30 million Mexicans today are part of the Oportunidades program, which is probably one of the most well recognized cash transfer programs in the world. And as you know the Oportunidades program transfers you grants for a family and asks for the core responsibilities of sending your children to school and going to regular medical checkups.
The health sector is responsible for delivering the health services for the women and children in the Oportunidades programs so we do have around 45 million consultations a year for Opportunidades families and we have a lot of promotion and prevention programs around Opportunidades, part of preventative health. 

miércoles, septiembre 28, 2011

El Mercurio y La Salud


OMS-Ginebra

Documento de política general 
1 - Antecedentes 
El mercurio es un metal pesado presente en la naturaleza. A temperatura y presión ambiente, se presenta 
como un líquido blanco plateado que se evapora con facilidad pudiendo permanecer en la atmósfera hasta 
un año.  Cuando se libera en el aire, éste lo transporta y se deposita en todas partes.  En último término el 
mercurio se acumula en los sedimentos de lagos, donde se transforma en su forma orgánica más tóxica, el 
mercurio de metilo, que se puede acumular en el tejido de los peces. 
El mercurio es muy tóxico, en particular cuando se metaboliza para formar mercurio de metilo.  Puede ser 
mortal por inhalación y perjudicial por absorción cutánea.  Alrededor del 80% del vapor de mercurio inhalado 
pasa a la sangre a través de los pulmones.  Puede tener efectos perjudiciales en los sistemas nervioso, 
digestivo, respiratorio e inmunitario y en los riñones, además de provocar daños pulmonares.  Los efectos 
adversos de la exposición al mercurio para la salud pueden ser los siguientes: temblores, trastornos de la 
visión y la audición, parálisis, insomnio, inestabilidad emocional, deficiencia del crecimiento durante el 
desarrollo fetal y problemas de concentración y retraso en el desarrollo durante la infancia.  Estudios 
recientes parecen indicar que el mercurio tal vez carezca de umbral por debajo del cual no se producen 
algunos efectos adversos. 
2 - Contribución del sector de la salud y reglamentación 
Las centros de salud son una de las principales fuentes de liberación de mercurio en la atmósfera, debido a 
las emisiones causadas por la incineración de desechos médicos.  El Ministro de Medio Ambiente de la 
provincia canadiense de Ontario declaró en diciembre de 2002 que las emisiones de los incineradores eran 
la cuarta fuente más importante de mercurio. 
En los Estados Unidos, según un informe de 1977 de la Agencia para la Protección del Medio Ambiente 
(EPA)  http://www.epa.gov/ttncaaa1/t3/reports/volume2.pdf los incineradores de desechos médicos 
podrían haber producido hasta un 10% de todas las emisiones de mercurio al aire. 
Las centros de salud también contribuyen a la contaminación por mercurio de las masas de agua debida al 
vertido de aguas residuales no tratadas.  Según un informe de 1999, también cabe atribuir a estas 
instalaciones hasta un 5% de todas las liberaciones de mercurio en las aguas residuales.  El Departamento 
de Medio Ambiente del Canadá estima que más de un tercio de la carga de mercurio de los sistemas de 
aguas residuales se debe a los amalgames de la práctica dental. 
El amalgama es el material de relleno dental de uso más común.  Es una mezcla de mercurio y una aleación 
de metales.  La composición normal es de un 45-55% de mercurio; alrededor de un 30% de plata y otros 
metales como cobre, estaño y zinc.  En 1991, la Organización Mundial de la Salud confirmó que el mercurio 
presente en el amalgama dental es la fuente no industrial  más importante de emisión de vapor de mercurio, 
exponiendo a la población afectada a niveles de mercurio que superan con creces los establecidos para los 
alimentos y para el aire. 
Fuente: http://www.who.int/ipcs/publications/cicad/en/cicad50.pdf
Según un informe presentado a la Comisión OSPAR, en el Reino Unido, el vertido de mercurio en el 
alcantarillado, la atmósfera o la tierra procedente de la amalgama dental asciende a 7,41 toneladas al año, 
mientras que otras 11,5 toneladas se reciclan o se eliminan con la corriente de desechos médicos.  2
En conjunto, el mercurio contenido en el amalgama dental y en los dispositivos de laboratorio y médicos 
representa alrededor del 53% del total de las emisiones de este metal. 
La incineración de desechos y los hornos crematorios se citan también como fuentes importantes de 
emisiones de mercurio.  Muchos países, por ejemplo Armenia, Camerún, Ghana, Honduras, el Pakistán y el 
Perú, reconocen la contribución de los termómetros de los hospitales, las amalgamas dentales, los desechos 
hospitalarios y/o los incineradores de desechos médicos, pero carecen de datos cuantitativos.  A pesar de la 
falta de datos, hay buenas razones para creer que las emisiones de mercurio procedentes del sector 
sanitario son sustanciales, de manera general. 
Algunos países han restringido la utilización de los termómetros de mercurio o han prohibido su venta sin 
prescripción. Diversas asociaciones han adoptado resoluciones alentando a los médicos y los hospitales a 
reducir y eliminar la utilización de equipo conteniendo mercurio. 
3 - Peligro para la salud de los trabajadores 
La exposición más común al mercurio en el trabajo es por inhalación de vapores de mercurio líquido.  Si no 
se maneja de manera adecuada, los derrames de mercurio, por mas mínimos que sean, liquido, por ejemplo 
por rotura de termómetros, pueden contaminar el aire de espacios cerrados por encima de los límites 
recomendados y tener consecuencias graves para la salud.  Dado que el vapor de mercurio es inodoro e 
incoloro, las personas lo pueden respirar sin darse cuenta.  Para el mercurio líquido, la inhalación es la vía de 
exposición que plantea el mayor riesgo para la salud. 
Hay diversos estudios que demuestran que el equipo de asistencia sanitaria que contiene mercurio siempre 
se termina rompiendo.  Los pequeños derrames de mercurio elemental sobre una superficie lisa no porosa se 
pueden limpiar de manera segura y fácil utilizando técnicas apropiadas.  Sin embargo, las bolitas de mercurio 
se pueden introducir en grietas o adherirse a materiales porosos como alfombras, tejidos o madera, haciendo 
que el mercurio sea enormemente difícil de eliminar.  El mercurio derramado también se puede encontrar en 
el calzado.  La limpieza y la eliminación inadecuadas pueden exponer a pacientes ya afectados y al personal 
de salud a niveles de contaminación potencialmente peligrosas.   
4 - Alternativas 
En un estudio reciente se comprobó que los costos de producción de equipo alternativo sin mercurio eran 
muy similares a los de equipos convencionales. Los resultados de la investigación parecen indicar que hay 
muchas alternativas sin mercurio que pueden abarcar la amplia gama de funciones que requieren los 
productos de consumo.  En el ámbito salud, cabe mencionar los dispositivos para la determinación de la 
presión sanguínea, los dispositivos gastrointestinales, los termómetros y los barómetros, y en otros estudios 
se incluye la utilización de fijadores de mercurio en los laboratorios.  
Desde hace unos 100 años se utilizan los esfigmomanómetros tanto de mercurio como aneroides, y cuando 
funcionan bien ambos dan resultados precisos. 
De todos los instrumentos de mercurio utilizados en el sector salud, la cantidad más grande de este metal se 
destina a los esfigmomanómetros de mercurio (80 a 100 g/unidad) y su uso generalizado los convierte 
colectivamente en uno de los reservorios más importantes de mercurio en el ámbito salud.  Con la elección 
de una alternativa sin mercurio, un centro de la salud puede conseguir una reducción notable de la 
exposición potencial para los enfermos, el personal de salud y el medio ambiente, a este metal. Los 
esfigmomanómetros aneroides proporcionan mediciones precisas de la presión cuando se aplica un 
protocolo adecuado de mantenimiento.  Es importante reconocer que,independientemente del tipo de 
dispositivo de medición de la presión sanguínea que se utilice, los esfigmomanómetros tanto aneroides como 
de mercurio se deben controlar regularmente a fin de evitar errores de medición de la presión sanguínea y, 
en consecuencia, en el diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión. 3
5 -  Convenios internacionales 
El Consejo de Administración del PNUMA llegó a la conclusión de que hay pruebas suficientes de efectos 
adversos importantes a escala mundial debidos al mercurio para justificar una actuación internacional ulterior 
con objeto de reducir los riesgos que presentan estas emisiones para el medio ambiente, las personas, la 
flora y la fauna silvestres.  El Consejo de Administración del PNUMA decidió que se debían poner en marcha 
medidas nacionales, regionales y mundiales lo antes posible e instó a todos los países a que adoptaran 
objetivos y tomaran medidas, según procediera, para identificar las poblaciones mas vulnerables y reducir las 
emisiones derivadas de actividades humanas. 
6 - Estrategia 
Para comprender mejor el problema del mercurio en el sector de la salud, se recomienda que los países 
realicen evaluaciones sobre la utilización actual de mercurio y sobre los programas de manejo de desechos.  
La OMS propone el siguiente esquema de trabajo en colaboración con los países mediante estos pasos 
estratégicos. 
    A corto plazo: Elaborar procedimientos para la limpieza y el manejo de desechos de mercurio 
en centros de salud.  Mientras los países con economía en transición y los países en desarrollo no tengan 
acceso a alternativas sin mercurio, es indispensable que se establezcan procedimientos de manipulación 
seguros que reduzcan al mínimo y eliminen la exposición de los enfermos, los trabajadores y la comunidad.  
Entre los procedimientos adecuados deben figurar la respuesta consistente en la limpieza de los derrames, 
programas educativos, materiales de protección personal, recipientes apropiados para el almacenamiento de 
desechos, capacitación del personal e instalaciones industriales de almacenamiento.  Los países que tienen 
acceso a alternativas asequibles deben elaborar y aplicar planes para reducir la utilización de equipo con 
mercurio y sustituirlo por otro sin él.  Antes de que se haya realizado la sustitución final y para garantizar que 
los nuevos dispositivos se ajusten a los protocolos de validación recomendados, los centros de salud tendrán 
que mantener el mercurio como "patrón de oro" para garantizar  la calibración adecuada de los 
esfigmomanómetros de mercurio. 
    A medio plazo: Aumentar los esfuerzos para reducir la utilización innecesaria de equipo con 
mercurio.  Los hospitales deben hacer un inventario de su utilización de mercurio.  En este inventario se 
deben clasificar los equipos como inmediatamente sustituibles y gradualmente sustituibles. 
El fabricante de los dispositivos que se sustituyen los debe retirar o bien debe hacerlo el proveedor del 
equipo alternativo. 
Desalentar progresivamente la importación y venta de dispositivos médicos que contengan mercurio y la 
utilización de mercurio en el sector de la salud, recurriendo también para ello a acuerdos multilaterales sobre 
medio ambiente de alcance mundial.  Prestar ayuda a los países para asegurarse de que el equipo con 
mercurio recuperado no vuelva a la cadena de suministro. 
    A largo plazo: Respaldar la prohibición de utilizar dispositivos que contengan mercurio y 
promover con eficacia la utilización de alternativas sin mercurio.  Ayudar a los países a elaborar un manual 
de orientación nacional para la gestión racional de los desechos de mercurio en la asistencia sanitaria.  
Respaldar a los países en la formulación y aplicación de un plan nacional, políticas y legislación en materia 
de desechos generados por el sector de la salud.  Promover los principios de una gestión ecológicamente 
racional de los desechos sanitarios que contienen mercurio, según lo establecido en el Convenio de Basilea 
sobre el control de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminación 
www.basel.int/.  Respaldar la asignación de recursos humanos y financieros para garantizar la adquisición 
de equipos alternativos sin mercurio y una gestión racional de los desechos médicos que lo contienen. 
WHO/SDE/WSH/05.08 
© Organización Mundial de la Salud, 2005. Todos los derechos reservados. 
Departamento de Salud Publica y Medio Ambiente 
Agua, Saneamiento y Salud 
20 Avenue Appia, CH-1211 Ginebra 27, Suiza 
Fax: 41 22 791 41159. Correo electrónico: hcwaste@who.int

sábado, septiembre 24, 2011

Para fomentar las oportunidades laborales.Perú


Banco Mundial llama a priorizar el desarrollo de las habilidades cognitivas y socio-emocionales para fomentar las oportunidades laborales



Habilidades

> Programa del evento (pdf)
> Video Habilidades para los Peruanos del S. XXI
> Study: Strengthening Skills and Employability in Peru  i
Presentaciones de todos los panelistas 
Otros recursos
> Nota de Política sobre el Desarrollo de las habilidades humanas para un Perú más próspero y más equitativo 
> Presentación de la Nota de Política 

Lima, 21 de junio de 2011.- El Banco Mundial presentó el estudio “Fortaleciendo las Habilidades y  la Empleabilidad en el Perú”,  y el video “Más allá del ABC y el 1,2,3: Habilidades para los Peruanos del S.XXI” sobre la importancia del desarrollo de las habilidades socio-emocionales para la empleabilidad.
El estudio analiza las Barreras para el Acceso al Mercado Laboral urbano en Perú. Incluye la carencia de habilidades que demandan los empleadores de los trabajadores, de credenciales para demostrarlas, así como la falta de información para aprovechar las oportunidades laborales. El video muestra como los peruanos bien preparados para la economía global del siglo XXI necesitan más que nunca una multiplicidad de habilidades socio-emocionales, además de una buena base de habilidades cognitivas.
“El desarrollo de las habilidades de todos los peruanos es una piedra angular para alcanzar el doble objetivo de un Perú con crecimiento económico sostenido y con equidad social” dijo Susan Goldmark, próxima Directora del Banco Mundial para el Perú y la Región Andina. “El Perú ya es parte de la economía global, y tiene la estabilidad y los recursos para preparar a sus jóvenes con las habilidades y talentos que demanda el mundo laboral de mañana. Aprovechar esta oportunidad está en manos del nuevo gobierno y de la sociedad peruana en su conjunto” agregó.
El estudio reconoce que si bien el crecimiento económico de los últimos años ha traído mejoras importantes en el mercado laboral, la generación de empleo ha sido insuficiente y no ha beneficiado a todos por igual, y los ingresos reales y la productividad laboral crecieron solo modestamente. Muchos trabajadores, sobre todo los jóvenes, los de mayor edad y los no calificados, siguen teniendo dificultades para conseguir empleo o se ubican en empleos informales de baja productividad.
El estudio se basa en encuesta reciente a empleadores de  900 empresas y una encuesta única en América Latina que mide por primera vez las habilidades cognitivas y socio-emocionales de la fuerza laboral (a unos 2,700 trabajadores) y como inciden en la empleabilidad. Se ha realizado en colaboración estrecha con investigadores peruanos de instituciones reputadas como el CIES, CUANTO, GRADE,  la Pontificia Universidad Católica del Perú (PUCP) y la Universidad del Pacífico.
“Encontramos que al igual que en otros países desarrollados y de ingresos medios como el Perú, las habilidades cognitivas y socio emocionales importan por igual para lograr una buena inserción laboral” afirmó  Omar Arias, Líder sectorial de Desarrollo Humano del Banco Mundial y autor principal del estudio. “Por ejemplo, la perseverancia, el grado en que la persona lucha por seguir metas de corto y largo plazo, paga tanto en el mercado de trabajo como la habilidad cognitiva”, agregó.
El estudio identifica dos grandes desafíos para fortalecer la empleabilidad y mejorar las oportunidades laborales en el Perú: i) encauzar mayores esfuerzos y recursos para desarrollar las habilidades básicas de los trabajadores, especialmente  los 9 millones de jóvenes peruanos que se integrarán a un mundo laboral exigente y competitivo para el 2030; y, ii) mejorar el acceso a la información y la calidad de las opciones de formación técnica y profesional y de las perspectivas laborales que de ellas derivan.
Principales hallazgos:
• Los empleadores peruanos demandan habilidades cognitivas (comunicación, numéricas, resolución de problemas) y socio-emocionales (autodisciplina, perseverancia, adaptabilidad, trabajo en equipo) de los trabajadores. La mitad de los entrevistados señalan la falta de personal “calificado” (habilidades cognitivas y técnicas) y un 40% destaca la falta de habilidades socio-emocionales.
• El mercado laboral peruano asigna un alto premium a las habilidades cognitivas y socio-emocionales del trabajador, más allá de su nivel educativo. Quienes tienen mayor nivel de estas habilidades logran mejores empleos y mayores ingresos.
• Estas habilidades cognitivas y socio-emocionales son clave para la movilidad social: las brechas en estas habilidades son enormes entre peruanos (tanto en niños como en personas en edad de trabajar) de distinto nivel socio-económico, empiezan muy temprano en la vida por entornos desfavorables en materia de nutrición y estimulación temprana, se amplifican con la baja calidad de la educación básica (sobre todo en el área rural), y tienen más peso para el acceso a la educación superior técnica y universitaria que los propios recursos económicos de las familias.
• Muchos jóvenes peruanos, en particular aquellos provenientes de hogares de menores ingresos, hacen inversiones subóptimas en el desarrollo de sus habilidades técnicas y profesionales por carecer de información sobre las mejores opciones de formación y de las perspectivas laborales que de ellas derivan, así como por deficiencias en el marco regulatorio y en la provisión de la educación terciaria y de capacitación laboral.
• Aun entre los trabajadores con mayor nivel de habilidades y escolaridad, muchos no logran potenciar sus ingresos en el mercado laboral porque no tienen como demostrar o certificar sus habilidades o nivel de escolaridad, ya sea por altos costos o trabas para obtener las certificaciones o diplomas o por carecer de buenos contactos o referencias que den fe de sus habilidades.
Políticas de protección social y educación
El estudio aborda las políticas de protección social, educación básica y superior, y del mercado laboral para desarrollar las habilidades y mejorar las oportunidades laborales. Las recomendaciones específicas propugnan estrategias integrales de largo plazo que prioricen las inversiones en el desarrollo en la primera infancia de los niños de bajos recursos económicos, el fortalecimiento de los servicios educativos –mejorando su calidad– y la formación para el trabajo.
En primer lugar, el Perú puede y debe erradicar la desnutrición infantil crónica, fortaleciendo el programa Juntos y mejorando los servicios de nutrición y salud básica de calidad.
En segundo lugar, expandir los servicios de Desarrollo Infantil Temprano a los niños pobres de 0 a 2 años y la educación preescolar de calidad.
En tercer lugar, asegurar que la escolarización básica desarrolle las habilidades tanto cognitivas como socio-emocionales básicas, profundizando las reformas y políticas que prevé el Proyecto Educativo Nacional.
En cuarto lugar, consolidar el Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Educación (SINEACE), y establecer un observatorio del mercado laboral y un servicio nacional de empleo consolidado.
Finalmente, fortalecer la formación laboral dentro y fuera del lugar de trabajo y la certificación de habilidades, fomentando las inversiones de las empresas en capacitación; ampliando el alcance del programa Pro-Joven en desarrollar habilidades cognitivas, socio-emocionales y técnicas; y facilitando que los trabajadores puedan certificar sus habilidades y buscar trabajos acordes con las mismas.
El Banco Mundial espera  que el estudio y el video sean de interés y que contribuyan a una discusión abierta y productiva entre los diversos sectores que conforman la sociedad peruana.
Para más información acerca de la labor del Banco Mundial en el Perú, visitewww.bancomundial.org.pe
Visítenos en Facebook: http://www.facebook.com/bancomundial
Manténgase informado via Twitter: http://www.twitter.com/WorldBankLAC
Nuestro canal de YouTube: http://www.youtube.com/worldbank

viernes, septiembre 23, 2011

Los Errores médicos de Youtube...


Los vídeos de YouTube representan erróneamente la enfermedad de Parkinson

S. Gutiérrez

Última revisión jueves 22 de septiembre de 2011
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Los vídeos de YouTube representan erróneamente la enfermedad de Parkinson
Internet es una fuente de información ilimitada; sin embargo, no todo lo que hay en la Red es de fiar. Según un carta que se publica hoy en The New England Journal of Medicine, que ha revisado la información que ofrecen los vídeos de YouTube sobre la enfermedad de Parkinson y los trastornos del movimiento en general y ha llegado a la conclusión que, en la mayoría de los casos, las personas que aparecen en los vídeos no tienen un trastorno del movimiento. Los autores subrayan que la desinformación médica puede confundir a los pacientes que sufren este tipo de enfermedades neurológicas.
YouTube es el tercer el sitio web más visitado en Internet; es una plataforma muy popular entre los pacientes que la utilizan para compartir historias médicas personales y experiencias en vídeo. En este portal hay decenas de vídeos que muestran a personas que simulan tener trastornos del movimiento, como Parkinson, que hablan de sus síntomas.
Por este motivo, en enero de 2011, un equipo de neurólogos de la Universidad de Londres (Gran Bretaña), comenzó un estudio después de que sus pacientes les alertaran de que los vídeos, en ocasiones, proponían métodos de diagnóstico y tratamientos.
Datos erróneos
Siete neurólogos de diferentes países buscaron vídeos en YouTube mediante seis palabras claves: distonía, Parkinson, corea, mioclono, tics y temblor. Los expertos encontraron vídeos que supuestamente representaban a diversos trastornos del movimiento. Examinaron de forma independiente el 3% de los más vistos que tenían una calidad suficiente. De los 29 videos, la mayoría (66%) afirmaba que el movimiento anormal se originaba a partir de una condición psicológica o por el estado mental, en vez de por una causa física, como ocurre realmente. De estos vídeos, más de la mitad contenían los consejos sobre terapias específicas para tratar el trastorno del movimiento.

«Los pacientes y los médicos tienen que estar muy atentos y ser muy cuidadosos en la búsqueda de la información en YouTube, pero también en Internet en general», comenta Mark Hallett, del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) en EE.UU. «Hay una gran cantidad de buena información en Internet, pero hay que tener cuidado», advierten.
nota
La información médica ofrecida en esta web se ofrece solamente con carácter formativo y educativo, y no pretende sustituir las opiniones, consejos y recomendaciones de un profesional sanitario.
Las decisiones relativas a la salud deben ser tomadas por un profesional sanitario, considerando las características únicas del paciente.

jueves, septiembre 22, 2011

Cumplimos con los ODM?


Countries worldwide are saving mothers’ and children’s lives at a faster pace

International efforts to address maternal and child health challenges appear to be working, yet few countries will meet Millennium Development Goals for maternal mortality and child mortality.
September 19, 2011 – With four years left for countries to achieve international targets for saving the lives of mothers and children, more than half the countries around the world are lowering maternal mortality and child mortality at an accelerated rate, according to a new analysis by the Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) at the University of Washington.
In 125 countries, maternal mortality has declined faster since 2000, the year that countries signed the Millennium Declaration, promising to make improvements in child and maternal health, and the progress has been particularly strong in the past five years. Over the same period, in 106 countries, child mortality rates have declined faster between 2000 and 2011 than in the previous decade.
The number of deaths related to pregnancy and childbirth decreased from 409,100 in 1990 to an estimated 273,500 deaths in 2011, and the number of deaths in children under the age of 5 fell from 11.6 million deaths to an estimated 7.2 million over the same period.
The trends indicate that efforts to educate more women, to prevent infectious diseases, and to implement other targeted health programs in developing countries are having an impact. They also show, though, that few countries are going to achieve international targets for improving maternal and child health.
An estimated 31 developing countries will achieve Millennium Development Goal (MDG) 4, which calls for a two-thirds reduction in the child mortality rate between 1990 and 2015, and 13 developing countries will achieve MDG 5, which calls for a three-fourths reduction in the maternal mortality ratio over the same period. Of those countries, nine will achieve both goals: China, Egypt, Iran, Libya, Maldives, Mongolia, Peru, Syria, and Tunisia. The study, “Progress toward Millennium Development Goals 4 and 5 on maternal and child mortality: an updated systematic analysis,” is published in The Lancet.
“If the world is going to achieve these goals, we need to see immediate, concerted action on the part of governments, donors, and bilateral agencies to move these trends in the right direction,” said Dr. Rafael Lozano, Professor of Global Health at IHME and the paper’s lead author. “We know that accelerated progress is possible because we are seeing it already.”
Over the past decade, a significant number of countries saw declines of more than 8% annually in maternal mortality – twice the global rate – including Kenya, Morocco, Zambia, and Zimbabwe. Afghanistan, which has one of the worst maternal death rates in the world, has seen a 3.6% annual decline in maternal mortality since 2000, after increasing 2.2% annually over the previous decade. In Cambodia, Ecuador, Rwanda, Malaysia, and Vietnam, child mortality fell by 5% annually or higher, while globally the child mortality rate fell by 2.6% annually.
Part of the decline in maternal mortality in much of sub-Saharan Africa is due to improved prevention and treatment efforts for HIV/AIDS, the researchers note. In looking for other key drivers for the mortality declines, the researchers point to global health programs, such as the scale-up of insecticide-treated bed nets in countries with a high malaria burden, and to country-level programs, such as the government of India’s ongoing investment in rural health clinics. In 2010, IHME published a paper showing that educational attainment among women of reproductive age accounted for 51% of the decline in child mortality.
“We must not let the focus on MDGs detract from what has been real and impressive progress with maternal and child maternal survival, particularly in sub-Saharan Africa,” said Alan Lopez, Head of the University of Queensland School of Population Health and one of the report’s co-authors. “It is critical that this progress be maintained and that lessons learned from this success be rapidly transferred to other countries where progress has been less impressive.”
One area that needs attention is neonatal deaths. Even as the mortality rate in children under 5 fell by 2.2% annually, the mortality rate for infants during the first week of life declined by only 1.7% annually.
“The difference between neonatal mortality and overall mortality in children under 5 might seem small to someone outside of global health, but it’s worrisome because it can be a sign of other problems in the health system,” said Dr. Haidong Wang, Assistant Professor of Global Health at IHME and one of the paper’s co-authors. “If countries can’t make sure that children survive during that first week, they may not be effectively providing prenatal care to mothers, good obstetrical care during the birth, or important follow-up care.”
For these new estimates of child and maternal mortality, researchers used the most recent data and advancements in statistical tools to provide policymakers with more precise information as the world intensifies efforts to achieve international targets for maternal and child health. The authors acknowledge that the new estimates may lead to some confusion among policymakers, who have seen a series of analyses on maternal and child deaths in recent years, including two previous sets of estimates from IHME. For example, maternal death numbers for 2005 were estimated to be 546,000 by the United Nations in a 2007 study and are now estimated to have been 347,000 in this study, a difference of 35%. Reports on child deaths over the years track more closely, mostly because of the larger amount of data available over a long period of time.
“People have argued that we should not be updating these numbers every year, but we think that as new data are available and as methods are being improved it is crucial to show governments, funders, and the public at large how much progress is being made,” said Dr. Christopher Murray, Director of IHME and one of the paper’s co-authors. “Decisions are being made today that could mean the difference between thousands of lives being saved or more women and children dying. That is why improvements in data gathering and measurement are important for guiding policymakers as well as holding them accountable.”
The Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) is an independent global health research center at the University of Washington that provides rigorous and comparable measurement of the world's most important health problems and evaluates the strategies used to address them. IHME makes this information freely available so that policymakers have the evidence they need to make informed decisions about how to allocate resources to best improve population health. 
Media contacts
 
William Heisel
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