miércoles, noviembre 30, 2011

Día Mundial del Sida 2011



Los primeros casos de VIH/Sida se reportaron hace 30 años, el 5 de junio de 1981, en la edición del Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad de los CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report.  Desde entonces, las personas que viven con el VIH/Sida, los investigadores, los profesionales de la salud, los activistas, las organizaciones sin ánimo de lucro, las organizaciones comunitarias y otras personas en todo el mundo, han trabajado en conjunto para combatir la epidemia del VIH/Sida. Hoy, reconocemos nuestros éxitos a nivel nacional y mundial y nos comprometemos a salvar más vidas y a lograr nuestra meta de una generación futura libre del sida.

Nuestra respuesta global

Un doctor mostrando una cajan de medicina Más de dos terceras partes de los 34 millones de personas que se calcula viven con el VIH/Sida en todo el mundo se encuentran en países en desarrollo y casi tres cuartos de las 2.7 millones de nuevas infecciones por el VIH en el 2010 ocurrieron en esos países.  En su papel de agencia de salud pública y prevención de enfermedades que se basa en información científica, los CDC brindan apoyo a casi 80 países para fortalecer sus programas nacionales contra el VIH y construir sistemas de salud pública sostenibles, a través del Plan de Emergencia del Presidente para Combatir el Sida (PEPFAR, por sus siglas en inglés). Los CDC trabajan conjuntamente con los ministerios de salud en esos países y con otras organizaciones aliadas para implementar intervenciones sostenibles contra el VIH/Sida y con el fin de medir su eficacia para reducir las infecciones y muertes por el VIH/Sida.
Como uno de los socios clave para la implementación de PEPFAR, los CDC acogen la reciente información científica sobre la prevención de nuevas infecciones por el VIH, que fue divulgada por  la Secretaria de Estado de los EE. UU. Hillary Clinton el 8 de noviembre. Esta evidencia indica que tres intervenciones clave, la prevención de las transmisiones de madre a hijo, la circuncisión médica masculina voluntaria y el tratamiento antirretroviral como medida preventiva, si se utilizan en combinación podrían brindar por primera vez una ruta posible para romper el ciclo de nuevas infecciones por el VIH. Los CDC ya han apoyado todas estas intervenciones, así como la amplia consejería sobre el VIH y pruebas del VIH en los países en desarrollo con alta prevalencia del virus. Al poner un mayor énfasis en la intensificación de esta combinación de intervenciones preventivas basadas en la evidencia, tenemos ahora una oportunidad histórica de disminuir la tasa de nuevas infecciones por el VIH a nivel mundial.
  • Prevención de la transmisión de madre a hijo: En la actualidad, 1 de cada 7 nuevas infecciones en el mundo se dan por transmisión de madre a hijo.  Los CDC, en colaboración con otros socios de PEPFAR, ayudaron a prevenir que 114,000 bebés nacieran con el VIH en el 2010, mediante la amplia realización de pruebas del VIH en mujeres embarazadas y tratamientos antirretrovirales en las que se detectó el virus.  Se están realizando esfuerzos más amplios para apoyar el Plan Global para la Eliminación de Nuevas Infecciones en niños para el 2015 (lanzado recientemente por el Gobierno de los Estados Unidos y UNAIDS).
  • La circuncisión médica masculina voluntaria: Desde el 2007, cerca de 1,000,000 de hombres que viven en países en desarrollo en todo el mundo se han circuncidado voluntariamente, para prevenir el VIH y para esto contaron con un apoyo significativo del gobierno estadounidense. Este procedimiento de bajo costo reduce el riesgo de la transmisión de mujer a hombre en cerca del 60%. Los CDC continúan su apoyo a la ampliación de esta intervención clave, con un enfoque prioritario en ocho países del África subsahariana que tienen una alta prevalencia del VIH y baja cobertura para la circuncisión masculina.
  • El tratamiento como prevención: La Red de Estudios Clínicos para la Prevención del VIH (HPTN, por sus siglas en inglés), financiada por los Institutos Nacionales del Salud publicó en mayo una investigación innovadora que indica que iniciar en forma temprana el tratamiento antirretroviral en las personas con el VIH llevó a una reducción drástica del 96% en la transmisión del VIH a la pareja no infectada.   Con esta información, los CDC y otras organizaciones aliadas de PEPFAR continuarán con los esfuerzos de ampliar el acceso al tratamiento; en la actualidad más de 5 millones de personas tienen acceso a medicamentos antirretrovirales que salvan vidas.

Colaboramos al éxito global salvando más vidas en nuestro país

Dos hombres tomando cafe Casi 1.2 millones de personas en los Estados Unidos viven con la infección por el VIH y aproximadamente 50,000 estadounidenses se infectan por el VIH anualmente. Los Estados Unidos han logrado enormes avances contra la infección por el VIH, lo que ha prevenido cientos de miles de nuevas infecciones y ayudado, mediante tratamientos eficaces, a que las personas tengan vidas más prolongadas, saludables y productivas. Aunque la tasa de nuevas infecciones se ha mantenido estable y las personas con el VIH viven más tiempo, se necesitan más esfuerzos.  La creciente población de personas que viven con el VIH llevará a aumentos en las nuevas infecciones si los esfuerzos actuales de prevención no se intensifican. Demasiadas personas no saben que tienen el VIH y la cifra de las que tienen el VIH y reciben los servicios de prevención, tratamiento y cuidados adecuados no es suficiente. Para reducir las nuevas infecciones, los CDC están dedicando sus esfuerzos a intervenciones de comprobada eficacia que tendrán el máximo impacto posible en la reducción de la propagación del VIH en los Estados Unidos.
Los CDC y sus aliados están emprendiendo una estrategia de prevención de gran impacto (en inglés) para reducir nuevas infecciones por el VIH, con base en la Estrategia Nacional contra el VIH/Sida (NHAS, por sus siglas en inglés).  Desde su lanzamiento por la Casa Blanca en el 2010, la NHAS ha hecho un llamado a la nación para intensificar los esfuerzos de prevención en las áreas geográficas y poblaciones más afectadas, mediante el uso de intervenciones que tengan el mayor impacto.
Los componentes principales de una prevención de gran impacto son:
  • Intervenciones económicas
  • Concentración en actividades que se puedan ampliar en la población meta.
  • Combinación adecuada de intervenciones dirigidas a la población meta.
  • Priorización de programas que tendrán el máximo impacto en la reducción de nuevas infecciones por el VIH.
En la actualidad disponemos más que nunca de  herramientas de prevención para ayudar a detener la propagación del VIH. Las herramientas comprobadas incluyen las pruebas del VIH y continuar con la atención médica; el acceso a condones y jeringas estériles; los programas de reducción del riesgo en personas con y sin el VIH; la terapia antirretroviral en personas infectadas para reducir el riesgo de transmisión y la realización de pruebas de detección y tratamiento para otras infecciones de transmisión sexual.

El papel crítico de las pruebas del VIH

Las pruebas de detección son la única forma de identificar a los cerca de 250,000 estadounidenses que viven con el VIH en la actualidad y que no saben que están infectados; estos equivalen a 1 de cada 5 personas con el VIH en los EE. UU. Las pruebas del VIH y el diagnóstico son los primeros pasos para remitir a las personas a tratamientos que les pueden prolongar la vida, así como para ayudar a prevenir la propagación del VIH a sus parejas.
Estas pruebas de detección deben ser parte rutinaria de la atención médica. Los CDC recomiendan que:
  • Todas las personas de13 a 64 años se hagan la prueba por lo menos una vez.
  • Los homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) se hagan la prueba del VIH y de otras infecciones de transmisión sexual anualmente. Los datos de los CDC indican que los HSM sexualmente activos se podrían beneficiar de pruebas más frecuentes (p. ej., cada 3 a 6 meses).
  • Otras personas con alto riesgo del VIH también se realicen las pruebas más a menudo (por lo menos anualmente).  Entre estas se incluyen las usuarios de drogas inyectables y sus parejas sexuales, las personas que tienen relaciones sexuales por dinero o drogas y las parejas sexuales de personas infectadas por el VIH.
  • Las mujeres se hagan la prueba durante cada embarazo.
En el Día Mundial del Sida, brindamos tributo a los millones de personas que viven con el VIH/Sida en los Estados Unidos y en todo el mundo, y a los millones de personas que se han hecho la prueba del VIH. Sabemos que las pruebas del VIH y la remisión a atención médica pueden salvar vidas, y estamos trabajando para que con base en esos logros ayudemos a garantizar que más personas tengan una vida más saludable y prolongada. Todavía se necesita hacer más, sin embargo, en la actualidad, los nuevos conocimientos científicos en combinación con los logros en la implementación de intervenciones de prevención, atención y tratamientos de comprobada eficacia ofrecen la oportunidad de salvar la vida de millones de personas que viven con el VIH/Sida en todo el mundo.  Con nuestro compromiso continuo, podemos lograr la meta de una generación libre de sida y prevenir la transmisión del virus a millones de personas que no han nacido.

Más información (en inglés y español)

Los CDC trabajan a toda hora para salvar vidas, proteger al público contra amenazas a la salud y ahorrar costos, a fin de mejorar la seguridad de la nación. Los CDC, una agencia federal de los EE. UU., utilizan la ciencia y la prevención para facilitar la toma de decisiones saludables. Los CDC buscan ayudar a que las personas tengan una vida más larga, productiva y saludable.
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El cáncer una gran negocio en Perú


Raúl Wiener
Cualquiera corre ante la sola mención de la palabra, menos el Dr. Vallejos para el cual el cáncer ha sido más bien una curiosa bendición que le ha permitido ejercer la doble condición de alto funcionario público y única autoridad del cáncer en todo el país, y a la vez propietario de una cadena de empresas con las que el Vallejos privado le vende servicios al Vallejos Estatal. Aquí la historia.

Si el gobierno de Ollanta Humala quiere hacer frente a la corrupción tiene un caso muy evidente frente a sus ojos. Se trata del eterno jefe del INEN (Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas), Dr. Carlos Vallejos, que ya lleva tres gobiernos en el cargo sin que nadie pueda hacer nada contra él y que se dio el lujo de ocupar por poco más de dos años la cartera de Salud, hasta el escándalo de los petroaudios, donde aprovechó para fortalecer las posiciones de poder del puesto al que regresó inmediatamente después que salieron a luz las evidencias de que era parte de los visitantes de la suite del Hotel Country donde se hacían negocios con el dominicano Fortunato Canaán.

Pues bien, este sobreviviente increíble a presidentes, ministros y escándalos, se jacta ahora de tener contactos al más alto nivel también con el gobierno nacionalista, ya que su mujer sería modista de una importante dama del régimen actual. Y es que el doctor no puede tener más buena suerte. Desde el 2002 en que llegó al INEN, que no es solo el hospital de San Borja sino la rectoría de toda las políticas públicas en relación al cáncer, lo que extiende su influencia a todas las áreas de investigación, diagnóstico y tratamiento de esta grave enfermedad, lo que incluye las unidades oncológicas del MINSA y Essalud, a nivel nacional, el imperio oncológico privado de Vallejos, con su nave madrina, la aseguradora Oncosalud, no ha cesado de crecer.

Por si alguien no lo sabe, en el INEN de avenida Primavera hay un primer pido en el circulan diariamente miles de pacientes pobres y semipobres a la espera de un turno que siempre les llega demasiado tarde para lo que se requiere cuando se trata de cáncer, pero en la segunda planta hay una clínica de primer nivel para atención privada, que en principio era una fuente de ingresos para el hospital, pero cuyo nivel de ocupación por pacientes que son clientes de Oncosalud ya sobrepasa el 70% de las camas. Literalmente se ha convertido en una clínica de la aseguradora del director del hospital estatal. Obviamente para una persona que puede pagar un seguro es siempre una mejor opción que esta garantía le de acceso cuando lo necesite a un servicio a cargo de los mismos médicos, laboratorios y medicamentos del primer instituto de cáncer del país, pero sin las colas y dilaciones de los que van al área hospitalaria. El problema no son los contratantes sino el modo como se encadena el semimonopolio de las camas de la Clínica por una sola empresa, con la presencia del Dr. Vallejos en la dirección del hospital.

Una comprobación de lo que esto significa puede hacerse solamente revisando los precios que se pagan mensualmente por los distintos seguros, lo que permite darse cuenta de que la empresa del Dr. Vallejos es largamente la más cara y a la vez la de mayor clientela, lo que sólo se explica por lo que oferta que es una servicio privado desde el INEN, donde el ubicuo doctor es el mandamás de los últimos nueve años.

Experimentaciones 

Pero las gracias del Dr. Vallejos no acaban en su aseguradora y una red de proveedoras de servicios al INEN, que han cimentado la considerable fortuna personal y familiar del ex ministro, sino que llegan hasta un terreno aún más delicado que va desde el conflicto de interés hasta la falta al código de ética profesional que es burlado por este médico empresario sin mayor remordimiento. Nos referimos al caso de los Ensayo Clínicos de nuevos medicamentos en experimentación internacional que son contratados por otra empresa de Vallejos: Geco Perú (Grupo de Estudios Oncológicos del Perú), con entidades de Estados Unidos para la realización de pruebas en pacientes peruanos, a través del INEN.

En el año 2006, la ministra de Salud de Toledo, Pilar Mazzetti sacó una Ley sobre los llamados Ensayos Clínicos, que son aquellos que se realizan en personas “para determinar o confirmar los efectos clínicos-farmacológicos y/o demás efectos farmacodinámicos, detectar reacciones adversas, estudiar la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de uno o varios productos en investigación, con el fin de determinar su eficacia y/o su seguridad” (Definiciones Médicas), que buscaba separar este delicado asunto de cualquier intervención con fines de lucro, poniendo al Estado como garante de su aplicación.

Pero al señor Alan García no se le ocurrió mejor idea que nombrar al jefe del INEN como ministro de Salud, y ni siquiera lo obligó a renunciar a esa institución y buscar un reemplazo independiente, sino que le permitió tomarse una “licencia” para después regresar al mismo logra. Vallejos, por cierto, venía de formar en el 2005 el Geco Perú, con sus amigos del INEN, el Almenara y Rebagliati, con la clara intención de intermediar en el tema de los ensayos clínicos. Así que lo más natural fue que a comienzos del 2007, en condición de nuevo ministro lograra introducir en la ley Mazzetti nada menos que 133 modificaciones orientadas a facilitar la intervención privada en convenios para la utilización de pacientes del Estado en los ensayos de medicinas que se están probando a nivel internacional.

El paso estaba abierto. Lo que seguí era que el doctor Henry Gómez de la Dirección General de Medicina del INEN y sus puntas Salas Sánchez del Hospital Almenara y Hurtado de Mendoza del Rebagialtti, convirtieran a las tres más importante entidades de tratamiento del cáncer en proveedoras de pacientes para los ensayos, y que esto se hiciera una vez sobrepasadas las fases de diagnóstico y cirugía del enfermo y cuando se le señala la necesidad de “tratamiento adyuvante” que significa en lenguaje común candidato a quimioterapia o drogas, lol que también lo convierte en candidato a la experimentación.

139 casos

Una investigación de lo sindicatos del INEN determinó que para un paquete de 139 pacientes cuyas historia clínicas fueron derivadas a Geco Perú para el cumplimiento del contrato privado que mantiene con ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) para la experimentación con drogas nuevas en fase de ensayo clínico, se cobró un monto promedio de dos mil dólares por persona captada y un total de 278 mil dólares, que no fueron al INEN sino a la entidad privada de propiedad del Dr. Vallejos y sus amigos, a pesar que se trataba de pacientes estatales y los medios usados fueron estatales.

En el caso de una paciente con historia clínica 0501125, se comprobó que tras la operación de cáncer a la mama a la que fue sometida, “se le informó del Protocolo E 5103” (que corresponde a los ensayos clínicos) con lo que se le dio por bien informada. Asimismo que se le explicaron los beneficios posibles del nuevo tratamiento con lo que “la paciente quedó satisfecha”. Y, finalmente, que otorgó su consentimiento informado para el uso de tejidos y sangre”, lo que significaba que podían pincharla todas las veces que quisieran para realizar tantas biopsias o exámenes que creyeran necesarias, no tanto para saber como iba su salud, sino para reportar a los laboratorios.

La señora de la historia clínica señaladas fue sometida a innumerables radiografías, tomografías, radiografías, exámenes de sangre y tejido, de alto costo para ver sus reacciones. ¿Y quién las pagó? El SIS, con los recursos del INEN y el beneficio de Geco Perú del doctor Vallejos.

Ética 

El INEN tiene un Comité de Ética que preside el Dr. Rolando Calderón, y está al servicio de las actividades no ética del Dr. Vallejos:

• Permite que entidades privadas como Geco Perú realice captaciones de pacientes con las historias clínicas de su institución a las que nadie debería tener acceso.
• Permite que se realicen ensayos clínicos simultáneos a un ritmo mucho mayor al permitido para cumplir con las metas comerciales de Geco-Perú.
• Realizar experimentaciones sin que existiera reglamento de la ley de ensayos clínicos, modificada por el propio Vallejos Sologuren
• Reglamentar sólo cuando ya estaba bajo acusación fiscal por prácticas médicas inadecuadas.
• Inventar la categoría “exámenes clínicos académicos” para justificar la exoneración d e pagos al Estado para favorecer a los laboratorios con los que contrata Geco Perú.
• Trasladar al costo del SIS los casos de complicaciones que se crean por el uso de medicamentos en prueba, en vez de cubrirlos con Oncosalud.







Todo el clan de Geco Perú

- Carlos Vallejos Sologuren: actual jefe del INEN, socio fundador y apoderado de la Asociación Grupo de Estudios Clínicos Oncológicos Peruano – Geco Perú.

- Henry Leonidas Gómez Moreno: fundador y exvicepresidente de Geco Perú y actual director de la Dirección de Medicina del INEN (donde se aprueban los ensayos para uso de nuevos medicamentos)

- Jorge Fernando Salas Sánchez: fundador y actual presidente de Geco Perú y médico oncólogo del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen.

- José Luis Fernando Hurtado de Mendoza Acurio: actual vicepresidente de Geco Perú y médico oncólogo del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati.

- Juan Fernando Miguel Suazo Casanova, fundador y actual tesorero de Geco Perú, y médico del departamento de Oncología Médica del INEN.

- Silvia Patricia Neciosup Delgado: actual secretaria de Geco Perú y médico del departamento de Oncología Médica del INEN

- María José Vallejos Fernández, actual apoderada de Geco Perú e hija de Carlos Vallejos Sologuren.

- Francisco Juan Torres Fernández, apoderado de Geco Perú


27.11.11
www.rwiener.blogspot.com

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lunes, noviembre 28, 2011

Rechazo en Europa a la minería con cianuro

Por amplia mayoría, los eurodiputados dictaron una resolución que cuestiona duramente la extracción de minerales con cianuro. Advirtieron sobre los riesgos para la salud y el ambiente. Y pidieron la “prohibición total” en los 27 Estados miembro.

 Por Darío Aranda
“La posibilidad de que ocurra un accidente (en minería a gran escala con uso de cianuro) en sólo cuestión de tiempo.” La advertencia proviene del Parlamento Europeo, que por amplia mayoría solicitó a todos los países de la Comunidad Económica Europea la prohibición total del uso de cianuro en minería. La resolución legislativa de los eurodiputados también apuntó de lleno a las recurrentes promesas de las empresas y los gobiernos: aseguró que la minería no crea empleo real ni duradero, afirmó que es una industria insegura (recuerda que hubo accidentes y advierte que los seguirá habiendo), señaló que tanto la salud humana como el ambiente corren peligro y remarcó que la minería en base a cianuro pone en riesgo las fuentes de agua y la biodiversidad. La resolución fue aprobada con 488 votos a favor, 57 abstenciones y 48 votos en contra, y coincide con los reclamos que desde hace una década realizan asambleas vecinales de pueblos cordilleranos de Argentina. El cianuro es utilizado por la mayoría de los proyectos mineros por ser el método más rentable de obtener los minerales diseminados en las montañas.
El Parlamento Europeo es la única institución de la Unión Europea elegida por sufragio directo. Los 736 diputados representan a 500 millones de ciudadanos. La resolución             2010-0145       del Parlamento insta a la Comisión Europea (órgano que representa el Poder Ejecutivo dentro de la UE y que también interviene en la legislación) que impulse la “prohibición completa” del uso de las tecnologías mineras a base de cianuro en toda la Unión Europea antes de fines de 2011. “Es la única forma segura de proteger nuestros recursos hídricos y ecosistemas de la contaminación por cianuro procedente de las actividades mineras”, afirman los eurodiputados y desmiente el latiguillo más usado por los impulsores de la actividad: “El uso de cianuro en minería crea poco empleo y sólo por un período de entre ocho y dieciséis años, pero puede provocar enormes daños ecológicos transfronterizos que, por lo general, no son reparados por las empresas explotadoras, que suelen desaparecer o declararse en quiebra”.
En la resolución también se remarca la necesidad de que los 27 Estados miembro no presten apoyo “de forma directa o indirecta” a ningún proyecto minero que emplea cianuro, tanto dentro como fuera de Europa. Solicita que los gobiernos promuevan la reconversión industrial de las zonas mineras facilitando apoyo financiero para la implementación de industrias alternativas, ecológicas, energías renovables y el turismo. “Conseguir un buen estado químico de las aguas, proteger los recursos hídricos y la diversidad biológica sólo puede lograrse mediante una prohibición general del uso de las tecnologías mineras a base de cianuro”, se advierte.
El cianuro en minería es un recurso económico y efectivo para la separación de los metales (oro y plata, entre otros) de la roca. El método técnico se llama “lixiviación” (tratar una sustancia sólida con disolventes para separar sus partes) y las empresas eluden sincerar las cantidades de cianuro utilizadas. Como referencia, la explotación que se intentó en 2003 en Esquel (que la población rechazó por plebiscito) planificaba emplear seis toneladas de cianuro por día. Además de las consecuencias ambientales, es un químico altamente tóxico. Su efecto crónico (producido por exposición a bajas dosis que se prolonga en el tiempo) provoca problemas cardiovasculares, respiratorios, neurológicos, gastrointestinales, endocrinológicos y reproductivos. La dosis letal es de 0,3 gramos. El método de lixiviación, el más usado en la minería metalífera a gran escala, también emplea enormes cantidades de agua, que es contaminada e irrecuperable.
El Parlamento Europeo destacó la validez del principio precautorio, es decir que ante la posibilidad de perjuicio ambiental se hace necesario tomar medidas protectoras. El mismo principio fue determinante para que en febrero pasado el Superior Tribunal de Justicia de Jujuy fallara a favor de una asamblea de vecinos que rechaza la minería en la provincia. La figura legal comienza a ser exhibida como un derecho a hacer cumplir en las demandas socioambientales, ya sea en minería, petróleo o avance de la frontera agropecuaria.
La resolución se encuentra actualmente en la Comisión Europea, institución que representa los intereses de la Unión en su conjunto. “La resolución es una clara posición política de esta institución. Ahora depende de la Comisión decidir si sigue la recomendación de los eurodiputados. En el debate parlamentario, el representante de la Comisión se pronunció a favor de la prohibición del cianuro, por lo cual es de esperar que se avance en ese sentido”, explicó a Página/12 la delegada de Prensa del Parlamento Europeo, Natalia Dasilva.
Los eurodiputados tuvieron en cuenta los antecedentes de República Checa, Hungría y Alemania, que ya habían prohibido el uso de las tecnologías mineras. “El cianuro es una sustancia química altamente tóxica utilizada en la minería del oro y, en la directiva marco sobre política de aguas, está clasificado como uno de los principales contaminantes. Puede tener un impacto catastrófico e irreversible en la salud humana y el medio ambiente”, afirma la resolución europea.
Entre los considerandos, se recuerda que en los últimos 25 años se registraron más de treinta accidentes importantes relacionados con el uso de cianuro y reconoce que –a pesar de los controles, leyes y promesas empresarias– “no existe ninguna garantía real de que no se vuelva a producir un accidente semejante”.
Alerta de que en países del continente se siguen planeando nuevos proyectos mineros. Los denomina, sin eufemismo, “nuevas amenazas potenciales para la salud humana y el medio ambiente”. Denuncia que las empresas mineras “no cuentan con seguros a largo plazo que cubran los costos en caso de accidente o funcionamiento defectuoso en el futuro” y recuerda que es necesario extraer toneladas de tierra para producir dos gramos de oro, “lo que genera una enorme cantidad de residuos mineros en las zonas de extracción”.

martes, noviembre 22, 2011

Cinco claves del éxito en la lucha contra el VIH y SIDA

María Elena Navas
Las nuevas infecciones de VIH -el virus que causa el SIDA- cayeron a su nivel más bajo en 14 años, afirma el informe anual de la agencia de Naciones Unidas para el SIDA, ONUSIDA.
Clase de VIH en Zambia
Ha habido programas muy exitosos con un gran impacto en la epidemia de VIH y SIDA.
Y hoy más gente que nunca tiene acceso a tratamiento para la enfermedad.
Por eso 2011 pasará a la historia como "el año revolucionario" en la lucha contra esta epidemia.
Aunque todavía falta mucho por hacer -34 millones de personas viven con la infección de VIH en el mundo- nunca antes se había logrado un progreso tan importante en el combate de este mal.
¿Cómo se logró? En BBC Mundo le explicamos cinco factores que hicieron posible este avance.

"Incremento masivo" en el acceso a tratamientos

Éste, dicen los expertos, ha sido el principal factor que ha contribuido a la reducción en el número de nuevas infecciones.
Cifras de ONUSIDA indican que, en países de bajos y medianos ingresos, 47% de los 14,2 millones de personas que necesitan tratamiento tienen ahora acceso a los medicamentos antirretrovirales que no sólo salvan vidas, sino reducen el contagio.
Esto significa un aumento de 1,35 millones de personas en el acceso a tratamiento para la enfermedad.
"Hemos visto un incremento masivo en el acceso al tratamiento contra el VIH", dice a BBC Mundo el doctor Peter Ghys, jefe de la División de Epidemiología y Análisis de ONUSIDA.
"Casi la mitad de quienes lo necesitan tienen ahora acceso al tratamiento lo cual es un enorme logro, es la tasa más alta que hemos tenido", agrega.

Menos infecciones gracias al tratamiento

Los estudios científicos recienten muestran que los fármacos antirretrovirales no sólo alargan la vida de aquéllos que han desarrollado enfermedades vinculadas al SIDA, sino también se ha demostrado que estos fármacos reducen la transmisión de VIH.
"
Hemos visto un incremento masivo en el acceso al tratamiento contra el VIH. Casi la mitad de quienes lo necesitan tienen ahora acceso al tratamiento lo cual es un enorme logro, es la tasa más alta que hemos tenido"
Dr. Peter Ghys, ONUSIDA
"El incremento en el acceso a tratamientos antirretrovirales se ha traducido en una reducción de mortalidad por SIDA" explica el doctor Ghys.
"Actualmente 1,8 millones mueren por estas enfermedades. Pero los antirrertrovirales también han logrado reducciones importantes en el contagio de VIH entre adultos".
Un estudio reciente en Botswana muestra que el tratamiento antirretroviral ha logrado una reducción de 96% en la transmisión de VIH entre parejas sexuales donde uno de los adultos está contagiado.
Pero esta reducción no sólo se ha visto entre adultos.
La mitad de las mujeres embarazadas que son VIH positivas tienen ahora acceso a tratamientos y esto, dice Peter Ghys, ha resultado en "reducciones importantes en el porcentaje de niños contagiados".

Aumento en la circuncisión voluntaria de varones

"Tenemos evidencia científica sólida que muestra que la circuncisión masculina puede reducir en casi 50% la transmisión de VIH" explica a BBC Mundo el doctor Ghys.
"Así que se están recomendando estos programas principalmente en países con un alta incidencia de VIH y una bajo nivel de circuncisión masculina", agrega el experto.
Listón del SIDA
Casi 47% de los contagiados tienen ahora acceso a tratamientos antirretrovirales.
Según el informe de ONUSIDA, un estudio llevado a cabo en la provincia de Nyanza en Kenia, muestra en esa región lograron evitarse 2.000 nuevas infecciones de VIH entre hombres circuncidados.
La organización calcula que si se circuncida a 20 millones de hombres más en África oriental y del sur, se podrán evitar 3,4 millones de nuevas infecciones de VIH para el 2015.

Cambios en la conducta sexual de los jóvenes

"Podemos decir que éste ha sido un factor contribuyente a la reducción de infecciones, específicamente en países del África subsahariana" afirma Peter Ghys.
"Tenemos evidencia de sondeos extensos llevados a cabo en esos países de que ciertamente la conducta sexual ha cambiado", agrega.
Estos sondeos, dice el experto, informan de jóvenes que tienen ahora menos parejas sexuales y también de un mayor uso de condones durante la relación sexual.
"Y como corolario también estamos observando una reducción en la prevalencia de VIH entre la población joven en cada vez más países" expresa el doctor Ghys.

Inversiones "más inteligentes" en estrategias probadas 

Según ONUSIDA la inversión para combatir el SIDA se ha incrementado de "forma drástica" en la década pesada.
Paciente con SIDA
Todavía mueren 1.8 millones de personas a causa de VIH/SIDA en el mundo cada año.
Pero en los últimos años, quizás debido a la crisis financiera global, no ha habido un aumento en los fondos de ayuda e incluso ha habido reducciones en las contribuciones de muchos países donantes.
Sin embargo, tal como explica el doctor Ghys, también en este ambiente de escasez económica se ha visto una expansión en los programas de tratamiento y prevención.
Y esto se debe a que los programas de lucha contra el VIH y SIDA se han vuelto más eficientes, no sólo porque se ha logrado una reducción en el precio de los antirretrovirales sino porque ahora se cuenta con estrategias basadas en evidencia científica que tienen un alto impacto y una alta eficacia.

Lo que queda por hacer

Todavía hay 34 millones de personas con VIH en el mundo y 53% no cuentan con tratamientos para la enfermedad.
Además, sigue habiendo mucho estigma asociado a la infección y hace falta mejorar los derechos humanos de muchos pacientes.
Tal como expresa el doctor Peter Ghys "el mundo cuenta ahora con el conocimiento y las herramientas para derrotar al VIH y SIDA, y es necesario enfocarnos en áreas específicas donde sabemos que los programas tienen un impacto importante".
"Hemos visto resultados muy exitosos en varios lugares del mundo" expresa el funcionario de ONUSIDA.
"Uno de ellos es América Latina, una región que ha logrado mantener relativamente bajos los números de nuevas infecciones y que ha mostrado liderazgo en el acceso universal a los tratamientos para la enfermedad".
Éste, señala el experto, es un ejemplo que el resto del mundo puede seguir.

Contexto

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