domingo, julio 06, 2008

La Salud y la Evidencia


El desarrollo de la tecnología, la investigación y el conocimiento actual han generado nuevos equipos, herramientas, medicamentos, protocolos, actividades,etc;el cambio y la modernidad son cosas ,casi normales ,que día a día nos sorprenden con nuevas ideas, innovaciones y representaciones mentales.
Estamos en la época en la que la comunicación y los medios nos han puesto a la mano nuevas rutas para el quehacer,lo que era una verdad hace años, ahora no lo es ,los paradigmas cambian rápidamente; sin embargo en en el sector salud, aun es incipiente la cultura de evaluar lo que hacemos y seguimos adaptando nuestros procedimientos en paradigmas tradicionales, no estamos interesados en las nuevas evidencias que han dado la investigación y el conocimiento actual.
La investigación ha mostrado que rasurar el vello pubiano de las gestantes no disminuye las infecciones uterinas, el uso de hormonas femeninas en las mujeres menopausicas es mas el riesgo que el beneficio; y así muchos procedimientos que no han generado evidencia de su utilidad, sin embargo se siguen utilizando como rutina estos procedimientos.
De igual manera vemos como en caso de muerte materna,hay mujeres que han muerto con mas de 9 controles prenatales(CPN),es necesario,ponerse a pensar cual es la verdadera predictibilidad que tiene el CPN respecto a la ocurrencia de la muerte materna,el CPN despue se de la 30 semanas no nos da la seguridad de lo que pueda ocurrir, probablemente una ecografía ,en un período oportuno ,en vez del CPN, sea de mayor utilidad, por lo tanto es hora de incoporar la tecnología para tener mas certeza de lo que podría pasar como riesgo.
Igualmente en una época se utilizaba el enfoque de riesgo para priorizar la atención a las gestantes ,la evidencia no ha mostrado que la emergencia obstetrica era igual en las con riesgo como en las sin riesgo , en base a este conocimiento se ha dejado de lado el enfoque de riesgo ,ahora TODA gestante que viva en una zona de menor desarrollo tiene riesgo de complicación o muerte.
En esta lógica debemos siempre estar en busca de al evidencia que nos permita dejar viejas rutinas y abrazar nuevas acciones basadas en evidencias.

1 comentario:

  1. Estoy muy de acuerdo con lo que usted dice doctor, pero el problema entonces esta en el inadecuado enlace de la acdemia y la p`ractica, hay un gran desfase. En otras palabras aun no se articula un diagnostico situacional real a la universidad, lo que hace que se siga enseñando o se siga hablando de diagnosticos que por los conocimientos limitados que se tuvieron no estaban acorde con la realidad.

    Nehemias fernandez Mera
    www.nemife.blogspot.com

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