Un amigo lector de este Blog al hacer el comentario sobre por que no usamos la evidencia moderna para reemplazar a la rutina ,justificaba esto por la brecha que hay entre la formación de los RRHH en salud y la misma atención en los servicios, diríamos que como base de análisis es correcto, pero lo que no podemos justificar es, por que se mantiene esta brecha, a pesar de ser reconozca la deficiencia.
El tema no es nuevo,la formación básica en las universidades ha sido abordado solo desde la perspectiva del cambio de la curricula y se ha centralizado en ella; hay temas soslayados en este sentido como es que los que enseñan no están en servicios de salud(la mayoría en el caso de enfermeras y obstetrices) y los que trabajan en servicios tiene limitaciones cada vez mayores para enseñar; de otra manera el celo entre profesionales han determinado que la docencia y el servicio sean cada vez mas caminos divergentes o paralelos.
Si bien la formación sigue siendo de base hospitalaria para las profesiones medicas, la formación en salud publica necesita de los servicios de atención primaria y la comunidad ,espacios no bien explorados ni manejados,en el caso de la formación de médicos no ha cambiado su énfasis en el manejo de la enfermedad,la deficiencia en este caso es la pobre formación en las acciones de prevención y muy poco en atención primaria de la salud ; el problema identificado en estos últimos años es la proliferación de alumnos que han incrementado la relación docente/ alumno, de 1 a 5 puede llegar a 1 a 20 , las dificultades de mayor relacionamiento del alumno con los pacientes y el poco apoyo de la administración de los hospitales a las actividades de docencia han deteriorado aún más la forman de RRHH.Este fenómeno se repite para las obstetrices
Las administraciones de los hospitales ven la formación como una oportunidad de obtener recursos , o un canje de autorización para al docencia por el financiamiento de l a construcción de infraestructura o dotación de equipos,pero les importa poco la calidad de la docencia.
En el caso de enfermería ,la formación si ha generado una gran brecha,casi todas las enfermeras que están en la docencia no trabajan en los servicios de salud, la Universidad ha creado una segregación del personal asistencial; sin embargo hay que reconocer , que a pesar de esto,las enfermeras son las que mas han impulsado la salud pública en el país, probablemente el trabajo comunitario es mejor asumido que en las carreras medicas; y las docentes universitarias al no tener cabida en los hospitales, enfatizan la formación en establecimientos de salud de I nivel en los cuales hay un mayor acercamiento a la comunidad.
Es interesante anotar el rol que han jugado las obstetrices en la salud pública materna, a pesar de una formación para la atención del embarazo y parto, han sabido posicionarse en el campo materno tanto en el intra como e n los extramuros,la plantificación familiar, el trabajo con agentes comunitarios(parteras)y también la promoción de la salud le han dado un cariz interesante a la formación.
Que hay que hacer? un primer punto es la ligazón docente asistencial,las universidades cerca de los servicios y los servicios abiertos a las universidades, un segundo punto es centrar la formación en las necesidades del usuario, según sea su demanda de atención básica, atención hospitalaria y prevención de la salud.Un tercer punto impulsar en las universidades y en los servicios la cultura de prevención activa de daños,los preventorios y la educación positiva del cuidado de la salud.
... continuara..
El tema no es nuevo,la formación básica en las universidades ha sido abordado solo desde la perspectiva del cambio de la curricula y se ha centralizado en ella; hay temas soslayados en este sentido como es que los que enseñan no están en servicios de salud(la mayoría en el caso de enfermeras y obstetrices) y los que trabajan en servicios tiene limitaciones cada vez mayores para enseñar; de otra manera el celo entre profesionales han determinado que la docencia y el servicio sean cada vez mas caminos divergentes o paralelos.
Si bien la formación sigue siendo de base hospitalaria para las profesiones medicas, la formación en salud publica necesita de los servicios de atención primaria y la comunidad ,espacios no bien explorados ni manejados,en el caso de la formación de médicos no ha cambiado su énfasis en el manejo de la enfermedad,la deficiencia en este caso es la pobre formación en las acciones de prevención y muy poco en atención primaria de la salud ; el problema identificado en estos últimos años es la proliferación de alumnos que han incrementado la relación docente/ alumno, de 1 a 5 puede llegar a 1 a 20 , las dificultades de mayor relacionamiento del alumno con los pacientes y el poco apoyo de la administración de los hospitales a las actividades de docencia han deteriorado aún más la forman de RRHH.Este fenómeno se repite para las obstetrices
Las administraciones de los hospitales ven la formación como una oportunidad de obtener recursos , o un canje de autorización para al docencia por el financiamiento de l a construcción de infraestructura o dotación de equipos,pero les importa poco la calidad de la docencia.
En el caso de enfermería ,la formación si ha generado una gran brecha,casi todas las enfermeras que están en la docencia no trabajan en los servicios de salud, la Universidad ha creado una segregación del personal asistencial; sin embargo hay que reconocer , que a pesar de esto,las enfermeras son las que mas han impulsado la salud pública en el país, probablemente el trabajo comunitario es mejor asumido que en las carreras medicas; y las docentes universitarias al no tener cabida en los hospitales, enfatizan la formación en establecimientos de salud de I nivel en los cuales hay un mayor acercamiento a la comunidad.
Es interesante anotar el rol que han jugado las obstetrices en la salud pública materna, a pesar de una formación para la atención del embarazo y parto, han sabido posicionarse en el campo materno tanto en el intra como e n los extramuros,la plantificación familiar, el trabajo con agentes comunitarios(parteras)y también la promoción de la salud le han dado un cariz interesante a la formación.
Que hay que hacer? un primer punto es la ligazón docente asistencial,las universidades cerca de los servicios y los servicios abiertos a las universidades, un segundo punto es centrar la formación en las necesidades del usuario, según sea su demanda de atención básica, atención hospitalaria y prevención de la salud.Un tercer punto impulsar en las universidades y en los servicios la cultura de prevención activa de daños,los preventorios y la educación positiva del cuidado de la salud.
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dormir estando despierto, lo llamaria al trabajo en las guardias nocturnas, son duras pero es nuestro trabajo y que pena que las autoridades no las menosprecien, o como diria una colega: con un ojo duermes y con el otro estas despierto atento a lo que pueda llegar.....
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