lunes, mayo 26, 2008

La nueva demanda ante la oferta vieja.


La atención a las comunidades pobres y excluidas,a través de las ELITES,brigadas, ha recibido en los últimos años especial interés, pero poca evaluación seria, sobre su efectividad y el beneficio concreto de su valor agregado;la venta de una imagen mediática de mostrar que "se esta haciendo Algo"por los pobres y excluidos;desde fines de los años noventa la propuesta de oferta móvil en las comunidades tuvo una buena acogida, sin embargo,la rutina ,la falta de continuidad y la ausencia de una reflexión sobre los resultados de esta intervención ha generado que esta propuesta se vaya deteriorando y pierda su valoración real en las comunidades,la rutina ha llevado a que esta intervención se vea como la simple entrega de medicamentos y la atención superficial de sus síntomas.
Diríamos que las "brigadas" ya no tiene la valoración que tenia al inicio ,por un lado la falta de apoyo a esta estrategia, pero por otro lado una población, que por la comunicación masiva y los medios de información que llegan a mas lugares,han generado una demanda de atención diferente,ya no quieren paracetamol ni ibuprofeno que siempre reciben para"todo",quieren ecografía, radiografias, endoscopias y lentes;ya en los conos de Lima,tener estos métodos de diagnostico a bajo costo han acercado la tecnología a los pobres urbanos,por que los pobres rurales no deben tener acceso a estos métodos?
Mientras 3,000 establecimientos de Salud están ofertando EDA e IRA,las comunidades quieren otra cosa;los CLAS que pueden contratar personal,ya no contratan médicos generales,contratan oftalmólogos por algunos días, dermatólogos o gastroenterologos,la demanda ha cambiado,se ha"sofisticado",por lo tanto los niveles de atención y la complejidad ya no es la misma desde hace 10 años,ha cambiado y las DIRESAS y el MINSA no se dan cuenta.
Es un tema para discutir y repensar...todo cambia , menos los servicios de salud del cretásico.

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