El último reporte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) da cuenta de la existencia de más de 15.510 casos de gripe porcina (AH1N1) distribuidos en 53 países, con un saldo de 99 muertos. Pese al aumento del total de enfermos, la OMS decidió mantener el nivel de alerta en la fase 5 que fue declarada el pasado 29 de abril, en nuestro país se han reportado 41 casos, sin ningún fallecimiento.
En el marco de esta declarada pandemia se han emitido comentarios, percepciones que han terminado en acciones e intervenciones muchos de ellos aceptados pero otros son controversiales; la teoría de la transición epidemiológica postula la transición de un patrón de causa de muerte dominado por las enfermedades infecciosas( viejas y nuevas) con alta mortalidad a un patrón dominado por enfermedades degenerativas y afecciones producidas por acción del hombre como las formas más importantes de morbilidad y causas de muerte.
Es en este contexto que me permitiré analizar la pandemia de AH1N1; es cierto que por razones ambientales y climatológicas asistimos al rebrote de enfermedades supuestamente controladas como la malaria,el incremento de la TBC asociada al VIH, las grandes y extendidas epidemias de dengue; sin embargo no podemos de dejar de evidenciar como estos rebrotes se han desarrollado en zonas pobres y excluidas del país; la pobreza es un sustrato fundamental para la reaparición y nuevo posicionamiento de estas enfermedades que pensamos ya estaban controladas, el control de estas viejas enfermedades no han tenido la atención de parte de los gobiernos y ha sido la cooperación internacional la más interesada en combatirlas, que los propios países, como que nos hemos acostumbrado a vivir en este nuevo escenario de reemergencia de las enfermedades viejas con la indiferencia; algunos comentaristas dicen que elevar al grado 5 el nivel de la pandemia de AH1N1 es una presión de la OMS para quitar la modorra y el desinterés de los gobiernos por los problemas de salud .
En el rubro de las enfermedades nuevas o emergentes tenemos a la cabeza el VIH, que nos toca las puertas cada día, el ébola, y otras enfermedades tropicales vistas como alejadas, como de solo ocurrencia en Africa y de Asia ,como lejanas a nosotros ,entre ellas la gripe aviar. La gripe AH1N1 se ubicaría en esta nueva variedad de enfermedad emergente; sobre sus orígenes, no hay duda que esta nueva enfermedad se ha generado por la mutación de un virus porcino-aviar-humano es en este escenario es en donde se ha incubado una nueva enfermedad; cual es la importancia o riesgo de esta enfermedad? uno es que se trata de una nueva enfermedad, dos que estando circulando entre animales ( aves y porcinos) ya se ha transmitido a los humanos y en tercer lugar que ya se transmite entre humanos y se ha irradiado por todo el mundo, si bien no tenía la gravedad esperada ,se ha instalado una nueva enfermedad zoonotica(transmitida por animales) pero que con gran capacidad de mutación ,se ha instalado en lo humanos y se transmite entre nosotros; estamos ante un nuevo y peligros ciclo de transmisión de enfermedades que pueden tener un gran riesgo potencial en la capacidad de mutar e interaccionar con animales y producir enfermedades con alta letalidad.
No debemos caer en el facilismo de decir que se trata de una enfermedad creada por las empresas transnacionales de medicamentos, que han hecho y hacen negocio, es cierto ,pero es jalado de los cabellos decir que es una enfermedad "sembrada"; otra crítica es lo mediático, es cierto que se ha dado gran cobertura a los pocos casos de esta gripe porcina-aviar ,y que se minimiza las muertes por neumonía, muertes maternas, TBC , etc; así es lo mediático se trata de vender o tener rating , a esto se agrava el desinterés de los gobiernos por los pobres y sus enfermedades; el friaje es un fenómeno que se presenta con mayor crudeza cada ano sin embargo estamos esperando junio y junio para hacer las campanas de recojo de donaciones, las DIRESAS no están planificando ni tiene propuestas concretas de intervención; igualmente en el caso del cáncer cuyo tratamiento sigue siendo prohibitivo para los pobres . Lo que no debemos minimizar es la aparición de una nueva enfermedad emergente, que instala un peligroso circuito de transmisión de enfermedades nuevas, en donde la relación animal1-animal2 - humano y la transmisión humano-humano puede ser catastrófica en el futuro, dejémonos de ver las cosas con tanta superficialidad.
Lima, Cajamarca,Mayo 2009
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