lunes, agosto 17, 2015

hubo un tiempo cuando los médicos eran médicos.(ingles y Español)

here was a time when doctors were doctors

There was a time when doctors were doctors. There was a time when young men and women sacrificed the best years of their youth, learning to treat patients and conquer diseases, not to become typists, paper pushers, data-entry clerks, or to have hospitals, insurance companies, and the federal government dictate to us how to practice medicine.

There was a time when doctors were trusted. There was a time when we were not guilty until proven otherwise, as viewed by bloodthirsty bounty hunters like the wild dogs of the recovery audit contractor (RAC) unleashed by our ruthless federal government.
There was a time when doctor’s orders were meant to be orders. There was a time when our orders were not subject to endless scrutiny and nonsensical denials by HMOs, pharmacists, hospital formularies, insurance companies, and the federal government.
There was a time when doctor’s opinions were valued and recommendations were followed. There was a time when we were not routinely challenged by our patients, their families, their neighbors, hospital case managers, hospital administrators, medical officers of HMOs, or some random doctors on the other end of the phone 3,000 miles away.
There was a time when doctor’s progress note held useful information. There was a time when our writing contained constructive and consequential discussions on patient’s medical conditions, not a mere memo to be attached to the chart and artificially beefed up with worthless numbers, reports, graphs, and other meaningless rubbish created in anticipation of Medicare audit.
There was a time when doctor’s consultation note was a work of literary art — succinctly crafted and beautifully articulated to efficiently describe the patients and their diseases, and to effectively convey to the reader the well thought-through recommendations of its author.
There was a time when the reader of a medical chart did not have to scroll through 10 pages of repetitious, auto-filled, and computer-generated garbage mandated by the feds, the hospitals, and Joint Commission (JCAHO), only to get to an anemic, malnourished, and anticlimactic — albeit the most important — final section of “discussion and recommendation.”
There was a time when doctors actually wrote orders. There was a time when we did not have to go through 10 steps and 22 keystrokes on a hospital computer just to place a simple order like NPO, which would have otherwise taken 2 seconds with a pen.
There was a time when doctors actually saw patients. There was a time when we spent more time with our patients than with our computers — more time listening to them than on training Dragon Dictation, typing notes, keeping up with meaningful use, writing rebuttals to RAC, drafting appeals to PPOs, filling out forms, updating problem lists, and reconciling medications on hospital EHR.
There was a time when doctors were welcomed by the hospitals and the communities they served. There was a time when hospitals assigned more parking spaces to doctors than to their own administrators. There was a time when there were no padlocks on the refrigerator in the doctor’s lounge.
There was a time when doctors actually utilized their brains at work. There was a time when practicing medicine was not just about completing forms, checking boxes, navigating pathways, meeting core measures, and predicting — before patients actually arrive at the hospital — whether they would be inpatient or outpatient according to Medicare rules.
There was a time when doctors spent more time thinking about patient care than pushing papers. There was a time when we did not have to sign more documents for a simple outpatient procedure than what is required on a home mortgage application.
There was a time when HMO was still a three-letter word. There was a time when JCAHO was still a five-letter word. There was a time when Obamacare was not a four-letter word.
There was a time when private health insurance was considered good insurance. There was a time when the acronym PPO was not used for blasphemy.
There was a time when patients actually paid their bills. There was a time when the words co-pay, deductible, and coinsurance meant what they truly meant, not some random numbers subject to inventive negotiation and crafty blackmail tactics by some patients.
There was a time when doctors were judged by their credentials and by their professional peers. There was a time when our medical school diploma meant more than the reviews on certain online social media intended for rating restaurants, plumbers, and prostitutes.
There was a time when young men and women went to medical school because having “M.D.” behind our names was the most honorable and respectable thing to do. There was a time when professional gratification for physicians was not an oxymoron.
There was a time when doctors were doctors, physicians, and surgeons. There was a time when we were not referred to as contractors, providers, or whatever other denigrating and demoralizing monikers insurance and government bodies choose to confer on all of us who have dedicated our lives to this once prestigious and highly respected profession.Hubo un tiempo cuando los médicos eran médicos

James Ong, MD | Médico | 02 de mayo 2014

 

Hubo un tiempo cuando los médicos eran médicos.
Hubo un tiempo en que los hombres y mujeres jóvenes sacrificaron los mejores años de su juventud, aprender a tratar a los pacientes y conquistar las enfermedades, no para convertirse en mecanógrafos, empujadores de papel, secretarios de entrada de datos, o para tener hospitales, compañías de seguros, y el gobierno federal dictar a nosotros cómo practicar la medicina.

Hubo un momento en que se confiaba en los médicos. Hubo un tiempo en que no éramos culpables hasta que se demuestre lo contrario, como se ve por los cazadores de recompensas sanguinarios como los perros salvajes del contratista de auditoría de recuperación (RAC) desatada por nuestro gobierno federal despiadado.

Hubo un momento en que las órdenes del médico estaban destinados a ser pedidos. Hubo un momento en que nuestros pedidos no estaban sujetas a un escrutinio sin fin y sin sentido desmentidos por las HMO, farmacéuticos, formularios de hospitales, compañías de seguros, y el gobierno federal.

Hubo un momento en que las opiniones de los médicos fueron valorados y se siguieron las recomendaciones. Hubo un momento en que no se nos desafiamos rutinariamente por nuestros pacientes, sus familias, sus vecinos, administradores de casos del hospital, administradores de hospitales, los médicos de HMO, o algunos médicos aleatorios en el otro extremo del teléfono 3000 millas de distancia.

Hubo un momento en que el progreso una nota del médico celebró información útil. Hubo un momento en que nuestra escritura contenía discusiones constructivas y consecuentes sobre las condiciones médicas del paciente, no una mera nota a estar unido a la carta y reforzó artificialmente con números sin valor, informes, gráficos y otra basura sin sentido creado en previsión de auditoría de Medicare.

Hubo un momento en que la consulta Nota del doctor era una obra de arte literaria - sucinta elaborado y muy bien articulado para describir de manera eficiente a los pacientes y sus enfermedades, y para transmitir eficazmente al lector de las recomendaciones bien pensadas a través de su autor.

Hubo un momento en que el lector de una historia clínica no tenía que desplazarse a través de 10 páginas de basura repetitiva, auto-llenado y generado por computadora dispuesto por los federales, los hospitales y Joint Commission (JCAHO), sólo para llegar a un anémico, desnutridos y decepcionante - aunque el más importante - ". discusión y recomendación" sección final de

Hubo un tiempo cuando los médicos en realidad escribieron órdenes. Hubo un momento en que no tuvimos que ir a través de 10 pasos y 22 pulsaciones de teclado en un equipo del hospital sólo para hacer un pedido simple como NPO, lo que habría tenido de otra forma 2 segundos con un bolígrafo.

Hubo un momento en que los médicos realmente vieron los pacientes. Hubo un momento en que pasamos más tiempo con nuestros pacientes que con nuestras computadoras - más tiempo escuchando a ellos que en el entrenamiento Dragon Dictation, escribiendo notas, mantenerse al día con el uso significativo, escribir refutaciones a RAC, la redacción de las apelaciones a OPP, llenar formularios , la actualización de las listas de problemas, y la conciliación de medicamentos en EHR hospital.

Hubo un tiempo cuando los médicos fueron recibidos por los hospitales y las comunidades a las que sirven. Hubo un tiempo cuando los hospitales asignados más plazas de aparcamiento a los médicos que a sus propios administradores. Hubo un tiempo en que no había candados en el refrigerador en el salón del médico.

Hubo un momento en que los médicos realmente utilizan sus cerebros en el trabajo. Hubo un momento en que la práctica de la medicina no estaba a punto de completar los formularios, comprobando cajas, navegando vías, cumpliendo las medidas básicas y predecir - antes que los pacientes realmente llegan al hospital - si estarían paciente interno o externo de acuerdo a las reglas de Medicare.

Hubo un tiempo cuando los médicos pasaron más tiempo pensando en el cuidado del paciente de empujar papeles. Hubo un momento en que no tuvimos que firmar varios documentos para un procedimiento ambulatorio simple de lo que lo que se requiere en una solicitud de hipoteca de la casa.

Hubo un tiempo cuando HMO seguía una palabra de tres letras. Hubo un momento en que JCAHO era todavía una palabra de cinco letras. Hubo un momento en que Obamacare no era una palabra de cuatro letras.

Hubo un momento en que el seguro de salud privado se consideró un buen seguro. Hubo un momento en que no se utilizó el PPO acrónimo de blasfemia.

Hubo un momento en que los pacientes realmente pagado sus facturas. Hubo un momento en que las palabras de copago, deducible y coaseguro querían decir lo que realmente querían decir, no algunos números aleatorios sujetos a negociación inventiva y tácticas de chantaje astuto por parte de algunos pacientes.

Hubo un tiempo cuando los médicos fueron juzgados por sus credenciales y por sus pares profesionales. Hubo un momento en que nuestro diploma de la escuela médica significaba más de las revisiones en ciertos medios sociales en línea destinados a restaurantes de calificación, plomeros y prostitutas.

Hubo un tiempo en que los hombres y mujeres jóvenes fueron a la escuela de medicina, ya que tiene "MD" detrás de nuestros nombres era la cosa más honorable y respetable que hacer. Hubo un tiempo en que la satisfacción profesional de los médicos no era un oxímoron.

Hubo un tiempo cuando los médicos eran médicos, médicos y cirujanos. Hubo un momento en que no nos referimos a como contratistas, proveedores, o cualquier otra denigrante y apodos desmoralizantes de seguros y los órganos de gobierno deciden otorgar a todos los que han dedicado nuestra vida a esta profesión una vez prestigioso y muy respetado.

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